Bị nhân xơ tử cung có thể thụ tinh ống nghiệm không?

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho biết nhân xơ tử cung là những khối u phụ khoa phổ biến. Theo một nghiên cứu khảo sát của Trung tâm Nội tiết sinh sản và Vô sinh, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 5/2019 đến tháng 6/2020, tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ ngoài 30 tuổi là 50%, ở phụ nữ sau tuổi 50 là 70-80%.

Nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bị nhân xơ tử cung vẫn có thể mang thai tự nhiên và sinh con bình thường, thậm chí không cần điều trị hoặc dùng biện pháp hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên có khoảng 5 – 10% trường hợp vô sinh ở nữ giới có liên quan đến nhân xơ tử cung.

Theo bác sĩ Tú, nhân xơ tử cung tác động tới khả năng thụ thai, quá trình mang thai và cả khi chuyển dạ sinh con. Cụ thể, nhân xơ tử cung làm giảm khả năng thụ thai hoặc nếu thụ thai thành công, khối nhân xơ có thể chèn ép bào thai gây sẩy thai, hoặc chuyển dạ sinh non, thậm chí sót nhau sau sinh.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nhân xơ tử cung, vị trí nhân xơ tử cung sẽ quyết định mức độ ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Trường hợp nhân xơ tử cung nằm gần sát ống cổ tử cung, cản trở hoàn toàn hoặc làm giảm số lượng tinh trùng có thể đi vào tử cung để gặp trứng, từ đó giảm khả năng thụ thai. Ngoài ra, nhân xơ tử cung còn có thể làm thay đổi hình dạng của tử cung, cản trở sự di chuyển của tinh trùng tiến đến thụ tinh với trứng hoặc cản trở sự di chuyển, làm tổ của phôi sau thụ tinh.

Nếu nhân xơ tử cung nằm dưới niêm mạc tử cung sẽ ảnh hưởng đến buồng tử cung, khiến trứng sau khi thụ tinh khó làm tổ hơn, hoặc nếu làm tổ thì dễ bị sẩy thai hoặc làm tăng nguy cơ sinh non. Ngoài ra, nhân xơ tử cung làm thay đổi lưu lượng máu đến buồng tử cung, giảm khả năng cung cấp máu trong quá trình phát triển thai.

“Nếu phụ nữ phát hiện có nhân xơ tử cung trong thời gian dài chưa mang thai, hoặc liên tiếp sẩy thai cần đi khám tại bệnh viện có bác sĩ sản khoa, bác sĩ hiếm muộn để có hướng điều trị thích hợp. Bác sĩ có thể căn cứ vào độ tuổi, tình trạng bệnh lý kèm theo để quyết định điều trị trước khi chuyển phôi hay không”, bác sĩ Tú khuyến cáo.

Phụ nữ hiếm muộn có nhân xơ tử cung kích thước lớn hơn 6cm có thể cần tiến hành phẫu thuật bóc tách trước khi chuyển phôi. Tuy nhiên, nếu nhân xơ tử cung nằm dưới thanh mạc và cách xa niêm mạc tử cung thì ít ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai nhi. Vì thế, phụ nữ mong con vẫn có thể thực hiện IVF và chuyển phôi mà không cần bất kỳ can thiệp nào khác.

Bác sĩ Mỹ Tú nhận định, phần lớn trường hợp nhân xơ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng gì, do đó không cần phải điều trị. Phụ nữ độc thân có nhân xơ tử cung, hoặc chưa có ý định sinh con cần khám phụ khoa định kỳ để theo dõi tình trạng sự phát triển của khối nhân xơ hoặc khám lại khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như: rối loạn kinh nguyệt, đau bụng dưới, sẩy thai, hoặc các triệu chứng cảnh báo khối u to chèn ép như tiểu khó, tiểu nhiều lần, táo bón…

Tuệ Diễm